Pacient de 48 anys d'origen equatorià, resident a Espanya des de fa 6 anys. Fumador des dels 16 anys. Consulta per febre, tos i hemoptisi de dos mesos d'evolució. És diagnosticat de sarcoidosi en trobar en una biòpsia transbronquial i cutània granulomes epitelioides no necrotitzants, arran de les troballes radiològiques i després de resultar negatives altres proves (PPD, tinció i cultius per bacteris/micobacteris, HIV, CEA, FR, ANCA, ANA). Comença tractament amb corticoides, però malgrat una millora inicial, el pacient torna a l'hospital amb febre, expectoració hemoptoica i ara també díspnea i astènia. A l'analítica destaca leucocitosi (14.000µ/l). En una nova TC s'identifica progressió de la malaltia.
|
